Bệnh Gout

Điều trị nội khoa bằng thuốc

Những loại thuốc thường được sử dụng trong điều trị gout gồm:

• Thuốc chống viêm: Thuốc chống viêm được chỉ định trong giai đoạn xuất hiện cơn gout cấp. Loại thuốc này có tác dụng giảm viêm và kiểm soát triệu chứng. Các thuốc chống viêm phổ biến gồm thuốc chống viêm không steroid, Colchicin, thuốc chứa Corticoid.
• Thuốc làm giảm acid uric máu: Thuốc làm giảm acid uric máu được chỉ định trong giai đoạn mãn tĩnh với mục đích phòng ngừa tái phát cơn gout cấp. Bệnh nhân có thể được chỉ định Allopurinol - Zyloric hoặc Febuxostat, tuy thiên thuốc có thể gây dị ứng. Ngoài ra bệnh nhân có thể được dùng Probenecid (thuốc tăng bài tiết qua thận).
• Thuốc giảm sản xuất axit uric: Febuxostat (Uloric), Allopurinol (Aloprim) và một số loại thuốc giảm sản xuất axit uric được gọi chung là chất ức chế xanthine oxidase (XOIs). Thuốc này có tác dụng ức chế hoặc làm chậm quá trình sản xuất axit uric trong cơ thể. Từ đó giúp giảm axit uric máu, hạn chế nguy cơ mắc bệnh gút và biến chứng của bệnh. Tác dụng phụ gồm buồn nôn, phát ban, số lượng máu thấp, giảm chức năng gan.
• Thuốc loại bỏ axit uric: Thuốc loại bỏ axit uric (uricosurics) thường được sử dụng gồm lesinurad (Zurampic), probenecid (Probalan). Thuốc này có tác dụng tăng khả năng loại bỏ axit uric, tăng uric niệu. Từ đó làm giảm nồng độ axit uric trong máu, giảm biến chứng và nguy cơ mắc bệnh gút. Tuy nhiên nồng độ axit uric trong nước tiểu vẫn tăng. Tác dụng phụ gồm đau dạ dày, phát ban, sỏi thận.

LƯU Ý: Tuy mang đến hiệu quả điều trị cao như thuốc chống viêm cũng gây ra một số tác dụng phụ. Cụ thể, Colchicin gây tiêu chảy nhưng Meloxicam, Etoricoxib, Voltazen, Piroxicam và các thuốc chống viêm không steroid khác không gây loét dạ dày tá tràng; Corticoid gây suy tuyến thượng thận, đái tháo đường, tăng huyết áp... Corticoid cần được dùng theo chỉ định của bác sĩ.

Chữa bệnh gout bằng lá tía tô: Lấy 100g là tía tô, rửa sạch, để ráo và đun sôi với 1-2 lít nước, uống nước này khi còn ấm mỗi ngày.

Mẹo chữa bệnh Gout tại nhà

• Chữa bệnh gout bằng lá lốt: Dùng 1 nắm lá lốt rửa sạch, đun sôi với nước, lấy nước uống hàng ngày, phần bã còn lại đắp lên vị trí đau gout.
• Chữa bệnh gout bằng lá sa kê: Dùng 5 lá sa kê già đun sôi với nước và uống hàng ngày.
• Chữa bệnh gút bằng đậu đen và nước dừa: Ngâm 1/3 bát đậu đen với nước ấm, chặt nắp quả dừa và bỏ đậu vào trong đậy nắp lại. Bỏ quả dừa vào nồi nước và đun cách thủy đến khi đậu mềm. Ăn hết cả nước và cái, mỗi tuần làm 3 quả dừa như này.
• Chữa bệnh gút bằng lá ổi: Dùng 20g lá và búp ổi non, 100g đậu bắp, 100g lá sa kê, sắc với 1,5 lít nước. Đun sôi kỹ cho đến khi còn lại 1 nửa thì gạn nước và uống trong ngày.

LƯU Ý: Các mẹo dân gian chỉ phù hợp với bệnh gout nhẹ, bệnh gout mới chớm, các cơn đau chưa nghiêm trọng và không thể thay thế được thuốc và phương pháp điều trị bài bản. Việc lạm dụng hoặc áp dụng sai cách có thể gây ảnh hưởng đến sức khỏe, khiến bệnh gout nặng hơn.

Điều trị ngoại khoa

Áp dụng khi bệnh nhân gout xuất hiện các hạt tophi và biến chứng. Phương pháp phẫu thuật cắt bỏ nốt tophi sẽ được áp dụng cho những trường hợp sau:

• Bội nhiễm nốt tophi
• Bệnh gout kèm theo biến chứng loét
• Nốt tophi xuất hiện với kích thước lớn, giảm tính thẩm mỹ hoặc làm ảnh hưởng đến vận động và những hoạt động sinh hoạt hàng ngày.

Khi tiến hành phẫu thuật điều trị bệnh gout và biến chứng, bệnh nhân cần sử dụng colchicin với mục đích phòng ngừa khởi phát cơn gout cấp. Đồng thời, người bệnh sử dụng kết hợp với thuốc hạ acid uric máu.

Điều trị bệnh gout bằng y học cổ truyền

Bệnh gout là chứng thống phong trong y học cổ truyền. Nguyên nhân gây bệnh là do ngoại tà xâm nhập khiến kinh lạc tắc nghẽn, huyết ứ, khí trệ gây sưng, đau dữ dội. Bệnh gây triệu chứng ở cơ biểu, kinh lạc, sau đó thì gây tổn thương cân cốt, tạng phủ (can, tỳ, thận).

Căn cứ vào các thể bệnh gout mà Y học cổ truyền có các phép trị phù hợp. Chẳng hạn:

Thể phong thấp nhiệt (gout cấp) đau tại ngón chân, đốt bàn chân, ngón tay, đốt bàn tay, sưng nóng, chỉ cần chạm nhẹ cũng đau điếng… Bệnh thể này sử dunhg các bài thuốc Tam diệu thang, Tứ diệu tán gia giảm, Nghiệm phương…

Thể đàm thấp ứ trệ (gút mạn tính) sưng to các khớp, khó co duỗi, có các u cục tophi, lưỡi bệu, rìa lưỡi có nốt răng… Các bài thuốc chủ trị gồm: Nhiệm phương, Tam tý thang gia giảm, Quyên tý thang gia giảm…

LƯU Ý: Y học cổ truyền là phương pháp điều trị bệnh gout có nhiều ưu điểm nhất hiện nay. Các bài thuốc cổ truyền có thể điều trị bệnh từ căn nguyên, cắt cơn đau và hạn chế bệnh tái phát, duy trì hiệu quả lâu dài, an toàn, không tác dụng phụ.